野球肘、テニス肘

●野球肘・テニス肘のメカニズム

・野球肘

投球動作の繰り返しによって生じた肘の痛みの総称です。
さまざまなタイプがありますが、野球肘でよくみられる症状は肘の内側の靭帯や軟骨を痛めた状態が挙げられます。

・テニス肘

一方のテニス肘は、肘の外側に付着する腱に炎症を起こした状態とされます。
テニスのバックハンド動作がおもな原因となりますが、フォアハンドによって肘の内側を痛めるケースもあります。

●野球肘・テニス肘の原因

次に挙げられることが重なるほど、野球肘・テニス肘を発症するリスクが高まります。

・オーバーワーク

手首や肘の使いすぎが、肘を痛める大きな原因として挙げられます。

野球肘では、投球動作によって肘の内側に牽引力が繰り返し加わり、炎症や軟骨の損傷が発生します。
また、骨同士の衝突によって、肘の外側や後方に痛みが生じるケースもあります。

一方のテニス肘は、テニスのバックハンドにて、手首を伸ばす際に働く筋肉の付着部に負担がかかり、炎症につながることが考えられます。

野球肘・テニス肘は名前の通り、その特定のスポーツに励んでいる方に多くみられる症状ですが、家事や育児、仕事で手を使いすぎることで発症することもあります。

・疲労による筋力低下

肘を中心とした腕の筋力が低下していると、スポーツ動作や日常動作による負荷に耐えきれず、筋肉や腱に炎症を起こしやすくなります。
日々の運動・動作による疲労をその日のうちにケアして解消していないと、症状の発生につながります。

・誤ったフォームでの動作

手首の力に頼ったフォームになっている場合、同じ練習量でも肘への負担が増加してしまいます。
肩や腕の動きに限らず、股関節の硬さもフォームが崩れる原因の1つになります。

・急な動作

身体が準備できていない状態で急な動作をはじめると、ケガのリスクが高まります。
とくに前回の運動から期間が空いている状態での急な動作には、注意が必要です。
筋肉が硬直し、柔軟性が低下している場合があります。

●野球肘の症状・特徴

・肘の内側の痛み、しびれ（内側上顆の障害）

肘の内側（とくに骨が出っ張った部分）に圧痛や腫れ、スローイング時の痛みなどがみられます。
また、神経の圧迫によって、小指側にしびれを生じる場合もあります。

・外側の痛み（軟骨と骨がぶつかり離断性骨軟骨炎：しつりだんせいこつ なんこつえん）

肘の外側の軟骨を痛めている場合は、肘外側の圧痛や運動時痛がみられます。
また、離断した軟骨が関節に挟み込まれ、肘が動かなくなるロッキングを起こす場合もあります。

・発症しやすい方

骨がまだ固まっていない、成長期の子どもに野球肘は多くなっています。
野球のピッチャーをはじめ、陸上のやり投げ、水泳、テニスのサーブなども肘に負担のかかる運動に挙げられます。

肘の痛みや変形が後遺症として残る可能性があるため、無理をすることは禁物です。

●テニス肘の症状・特徴

・肘外側の痛み（外側上顆炎症状：じょうわんこつがいそくじょうかえん）

テニス肘を発症すると、肘の外側（骨が出っ張った部分）に圧痛がみられます。
また、運動時の痛みがあり、とくにテニスのバックハンドにて痛みが誘発されやすくなっています。

・日常動作での痛み

運動時に限らず、「ものをつかんで持ち上げる」「ドアノブをひねる」「雑巾を絞る」といった日常動作でも痛みを生じることがあります。
基本的にテニス肘では、安静時の痛みや腫れなどは起こりずらい傾向にあります。

・検査方法

肘を伸ばした状態で椅子をつかんで持ち上げる「チェアテスト」、抵抗を加えた状態で中指を伸ばしたり、手首を反らせたりする「中指伸展テスト」「トムソンテスト」にて肘の痛みがみられる場合は、テニス肘が疑われます。

・発症しやすい年代

筋力や身体の柔軟性が低下する、中高年以降の方にテニス肘は多くなっています。

野球肘・テニス肘が疑われる場合は、次のような対処が有効とされています。

●急性期の対処法

・アイシング、湿布

炎症を抑えるために、氷水の入った袋を患部に当てて冷却してください。
一時的に血流を抑制することで、痛みの緩和や疲労軽減などの効果が期待できます。

また、消炎鎮痛剤の含まれた湿布も、痛みや炎症の緩和に効果的です。

・安静にする

オーバーワークがおもな原因と考えられるため、肘の痛みが出たら無理せず運動を休止してください。
初期の段階で安静にできていれば、痛みが広がりずらく緩和しやすい傾向にあります。

スポーツをされている方であれば、ランニングや体幹のトレーニングなど、肘を使わない運動メニューに変えるのも1つの方法です。
また野球肘では、バッティングは大丈夫なケースが多くなっています。

●慢性期の対処法

ストレッチによって、筋肉の緊張を緩和しましょう。
肘の痛みに対しては、手首や肩まわりのストレッチが有効とされます。

また、筋肉のはり感がみられる場合には、入浴時に優しい力でもみほぐすことも有効な手段の1つです。

野球肘やテニス肘を引き起こさないためには、普段からのケアが大切です。
予防法や気を付けた方がよいこととして、次のことが挙げられます。

●ストレッチ

筋肉の柔軟性を向上するために、普段からストレッチを行うようにしましょう。
運動の前はもちろん、運動の後にも入念に行うことがケガ予防への第一歩です。

左右バランスよく、30秒ほどかけてゆっくり筋肉を伸ばすようにしてください。

・肘より先（前腕）のストレッチ

肘を伸ばした状態で、反対側の手を使って手首を反らせる方向にストレッチを加えてください。
また、反対に手首を手のひら側に曲げて、そこからさらに指を曲げるようにすると、テニス肘に効果的なストレッチを行えます。

・指のストレッチ

指を反らせる方向や広げる方向にストレッチを加えます。

・股関節〜腰部のストレッチ

体幹から連動した動きが行えるよう、股関節周辺の筋肉もストレッチしておきましょう。

足を左右に広げて立ち、つま先は外側に向けるようにします。
手は膝のあたりに置いて、相撲の四股ふみのような姿勢をとります。
そこから、右手で右膝を外側に押しながら、上半身を左にひねります。
反対側も同様に行いましょう。

●使いすぎに注意（オーバーワーク）

野球肘・テニス肘は、肘をはじめとする腕の筋肉の使いすぎがおもな原因となります。
投球数や打球数をあらかじめ決めておき、オーバーワークにならないように注意しておきましょう。

●フォームの見直し

繰り返し肘を痛めている方は、運動フォームが崩れている可能性があります。

・投球時に肘の位置が下がっていないか
・手首の力だけでラケットを振っていないか

コーチやチームメイトにも上記のポイントを確認してもらいながら、フォームを一度見直してみましょう。

野球肘やテニス肘はオーバーワーク（使いすぎ）が原因で肘関節の内側や外側に痛みが生じる症状です。
当院では、早急な炎症の鎮静や早期回復のために「鍼灸施術」と「物理療法」を行います。

どちらの症状も、使用している筋肉や炎症が起きている部位に対して鍼灸施術でアプローチし、こわばりやこりの緩和を図ります。
物理療法（ハイボルト療法）では、痛みの鎮静や炎症を抑えることが期待できます。

これらの施術に加えて、運動頻度・強度の管理を徹底するようにアドバイスし、再発予防に努めます。
また、必要に応じて運動後のセルフケア方法もお伝えいたします。